Внематочная беременность

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться. Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность». В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона. Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным. Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

  • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
  • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
  • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

  • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
  • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

  • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

Как диагностировать внематочную беременность?

Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

  • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
  • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
  • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

Как лечить внематочную беременность?

Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена. В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты. Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

  • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
  • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

Смотрите также

Популярное